Desde grupo de trabajo del linfedema de CEFyL queremos comenzar nuestra andadura haciendo una reflexión sobre la incidencia del linfedema y por lo tanto el trabajo tan importante que tenemos por delante.

En el año 2013 la sociedad internacional de Linfología ISL definió el linfedema como una manifestación externa (o interna) de insuficiencia del sistema linfático y transporte linfático. Sin embargo no existen unanimidad entre la comunidad científica sobre su definición.

Se manifiesta como un aumento de volumen que puede darse en cualquier parte del cuerpo.

Afecta entre 140 y 250 millones de personas en todo el mundo y es una patología a la que no se le otorga la importancia que se merece.

La filaria es la causa más importante de linfedema en los países del tercer mundo pero en los países desarrollados la cusa principal son tratamientos del cáncer y supone el 90% de todos los linfedemas.

Sobre la incidencia de linfedema en España no existen datos globales.  En Europa occidental se estima es de 1,44/1000 habitantes. Un estudio realizado en Londres muestra un incidencia de 1,33/1000 habitantes lo que iguala las cifras a la úlceras venosas, y en Alemania 4,5 millones presentaban linfedema.

Los linfedemas se clasifican en primarios o secundarios según su etiología. La prevalencia del linfedema primario es 1.15/ 100.00 por lo que puede considerarse una enfermedad rara. Su localización es más frecuente en los miembros inferiores.

Sobre la incidencia del linfedema tenemos algunos datos dependiendo del tipo de cáncer:

• Sarcoma: 30%
• Cáncer de mama: 29-43%
• Tumores malignos ginecológicos: 20%
• Melanomas: 10%
• Tumores genitourinarios: 10%
• Cabeza y cuello: 4%

Factores que se consideran de riesgo son:

• Linfadectomia y número de ganglios extirpados
• Radioterapia.
• IMC >25
• Infección de la herida o seroma.
• Quimioterapia

El linfedema es una patología crónica que no tiene cura pero si tratamiento.

Es necesaria la implicación de los equipos pluri y multidisciplinares dónde el diagnostico por parte del médico vascular es imprescindible para poder realizar los tratamientos más adaptados posibles. Instaurar un tratamiento precoz en estadios CERO-UNO debe ser nuestro objetivo para evitar la progresión del linfedema.

Se trata con Terapia Física Descongestiva (TFD o TDC) consistente en Drenaje Linfático Manual, vendajes o prendas de compresión-contención, ejercicio, cuidados de la piel y educación al paciente. La realización de estos tratamientos por fisioterapeutas especializados es imprescindible para obtener resultados óptimos y estables.

Grupo de Trabajo de Linfedema  de CEFyL.
Paloma Domingo Coordinadora y Vicepresidenta de AEL
MªAntònia Bonany, Lourdes Del Río, Teresa Hernández.